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【自由時報】八旬翁腰椎二次手術 微創局麻減風險
 2018.10.25

【本文刊載於2018年10月25日自由時報健康醫療版】
文/陳建民、陳瑩潔

80歲的萬老先生是退休農夫,本身有心臟疾病、糖尿病及高血壓病史,兩年前曾在其他醫院進行腰椎傳統融合手術。此次因左腳嚴重疼痛、無力且麻木跛行持續一週左右,需枴杖代行,痛到站姿無法持續5分鐘以上(疼痛指數高達10分,總分10分),吃止痛藥後,症狀也沒好轉,反因止痛藥物副作用而感到不適。

根據最新醫學資料指出,傳統腰椎手術後導致腰椎鄰近節間需要再次進行腰椎減壓手術約5-20%,導致腰椎退化度約50%。萬老先生屬於需再次手術的族群,但為了減少風險,避免破壞周邊骨骼肌肉,減少疼痛感及傷口大小,於是這次他採取局部麻醉的微創內視鏡手術。

因他的心臟有放置支架,所以特別選擇在複合式手術室中手術,使用多軸式機械手臂3D攝影導航定位技術;術中發現老先生原本手術部位有沾黏情況,以腰椎內視鏡剝離沾黏神經組織及清除突出壓迫神經的椎間盤,手術時間約1小時內結束。

萬老先生術後恢復良好,手術傷口只有0.8公分,術後當天即可下床行走,且不用依賴枴杖輔助,疼痛也立即獲得緩解,隔天開心出院回家。
(作者分別為彰化基督教醫院神經外科主治醫師、個案管理師)

▲本次微創手術傷口0.8公分(紅圈處),上方則為傳統融合術傷口痕跡約10公分。(照片提供/陳建民、陳瑩潔)

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